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posté par MC Jean Gab1 : | La vache 
Un rein extrait par le vagin sur une patiente obèse à Lyon
Une équipe du CHU de Lyon-Sud a extrait fin août le rein d'une patiente obèse par son vagin, ce qui constitue une première mondiale et permet de réduire les risques dus à la couche de graisse abdominale, ont annoncé jeudi les Hospices civils de Lyon (HCL). Cette néphrectomie a été réalisée sur une femme présentant "un rein détruit par des épisodes infectieux chroniques" et une "obésité morbide" (117 kg pour 1,60 m).
"L'épaisseur importante de la paroi abdominale due à la couche de graisse augmente le risque infectieux (suppuration de la cicatrice), ainsi que le risque d'hématomes et d'éventrations", explique l'hôpital, faisant valoir que "la voie vaginale permet de diminuer au maximum les douleurs et les risques de complications, puisque les incisions sont de très petite taille". Plusieurs néphrectomies par le vagin ont déjà été réalisées dans le monde, les premières remontant à 1993, en Italie et en Écosse, mais seulement sur des patientes ne souffrant pas de surpoids, précisent les Hospices civils de Lyon.
Se déroulant sous coelioscopie, une néphrectomie consiste d'abord en l'introduction de quatre tiges à l'intérieur de la paroi abdominale grâce à de petites incisions (de 5 à 12 mm) permettant le passage d'une caméra et d'instruments chirurgicaux. Le chirurgien-gynécologue réalise ensuite une incision de quelque six centimètres, "invisible au fond du vagin" selon les HCL, pour accéder à l'intérieur de l'abdomen avant d'y introduire un sac d'extraction, comme une "petite épuisette", pour sortir le rein.
Les douleurs postopératoires sont "quasi nulles et sans conséquence sur la vie sexuelle" des patients, assurent encore les HCL. Le 1er février, à Lyon également, un rein a été extrait sur une patiente par le nombril, une "première en Europe" selon les Hospices. |
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